猫-鎖肛

鎖　肛

【症状】
生まれたばかりの子猫の肛門が閉じたまま便が出ず、
おなかが膨れ、食欲がない

illustration:奈路道程

　ごくまれに、生まれつき肛門が閉じたままの子猫（※子犬）が誕生することがある。この病気が「鎖肛」である。
　生後まもない子猫の便が出ない。また、食欲がなく、おなかが異様に膨らんでいたり、吐いたりする。「おかしいな？」と思ってお尻を見ると、あるべきはずの肛門が閉じたまま。飼い主は、大慌てで病院に駆け込むことになる。
　あるいは、おなかの中で、直腸が肛門ではなく、膣や尿道につながっていて、局部がいつも汚れている。なぜだろう？とよく見ると、肛門が閉じ、メスなら膣から、オスなら尿道から、ドロッとした便様のものが流れ出ていたりする。
　これらが、飼い主が発見しやすい鎖肛の諸症状である。
　言うまでもなく、動物は口から食べ物を摂取し、胃腸で消化し、必要な栄養分を吸収して、不要・有害な成分を尿や便として体外に排せつして生きている。尿が出なければ、わずか一、二日で命が危なくなる。一方、不要な食べかすが中心となる便は何日か出なくても、直ちに死に至ることは少ない。しかし、いわば糞詰まり状態で食欲がなくなり、体力に乏しい子猫などではすぐに一命にかかわりかねない。それが普通の便秘ではなく、肛門が閉じたままなら大問題である。現実には、症例はごくわずかだが、もしかしたら、飼い主が発見する前に衰弱死などで死亡しているケースが少なくないかもしれない。


【Ｉ型】直腸の末端が正常に肛門膜につながっているのに、肛門膜が閉じたまま	【II 型】直腸の末端が正常に肛門膜につながっているのに、肛門膜が厚くて閉じたまま	【III 型】直腸の末端が肛門膜の手前で閉じたまま

【原因とメカニズム】
先天的異常によって、胎内での発育中に問題が発生

　鎖肛は、猫だけでなく、犬やその他の動物にも見られる先天的疾患の一つである。
　子猫や子犬は、母親の子宮の中で、受精卵から発生・発育して、徐々にそれぞれの動物種にふさわしい体、組織、器官を整えていく。例えば、食物の消化・吸収と排せつにかかわるところの、口から食道、胃、腸、肛門に至る消化器系の器官も、発育の段階に従って、だんだんその姿を整えていく。そのなかで、「鎖肛」に関連するのは、消化器系の末端となる直腸と肛門にあたる部位だ。
　当初、直腸の元になる器官は、おなか側にある膀胱・尿道・膣などの尿生殖器系器官とつながっている。やがて、その中間にある組織が発達していって「会陰」となり、両方の器官を完全に分離する。そして、直腸は、外界との境界となる「肛門膜」と接続し、その肛門膜が破れて、「肛門」が開口するのである。
　ところが、胎児の発育の過程で、何らかの要因（先天的異常）によって、正常に肛門が開口していないことがある。それが「鎖肛」で、次のように分類される。（右ページの図参照）
●「I型」…直腸の末端が正常に肛門膜につながっているのに、肛門膜が破れず閉じたまま
●「II型」…肛門膜が厚すぎて肛門が開口していない
●「III型」…直腸の末端が肛門膜の手前で閉じたまま
●「III型変形」…直腸の末端が肛門膜ではなく、膣や尿道とつながっている

【治療】
「鎖肛の種類に適合する外科手術を選択する

　治療にあたっては、まず、レントゲン検査によって鎖肛の状態を詳しくチェックして、どのような外科手術が必要かを検討する。
　もし単に肛門膜が開通していないだけの鎖肛I型やII型なら、外側から肛門膜を切開して、肛門を整形する。括約筋が存在して、術後が順調なら、やがて排せつ機能を回復する。括約筋がなければ、垂れ流し状態となるため、日々のケアが必要となる。III型の場合で肛門膜が厚すぎれば、開腹手術が必要になることもある。
　直腸の末端が閉じていて、直接肛門膜とつながっていない鎖肛III型の場合、肛門膜の切開手術と同時に開腹し、直腸の末端を引き伸ばし、端部を切開して、肛門膜に接続しなければならない。
　こうした外科手術で、特に開腹手術を伴なう場合に、注意すべきことがある。生後あまり日数がたっていない鎖肛の子猫は、長時間麻酔をかけて手術をすれば、それだけで生命の危険にさらされやすいことだ。また、血管が細く、点滴のための血管確保が難しい。いかに負担をかけず、いかに短時間で手術を済ませるかがきわめて重要になる。
　だから、鎖肛III型の変形といえる、直腸の末端が膣や尿道につながっている場合には、まず肛門膜を切開し、直腸の末端をそこに接続する手術だけを先行させ、後日、直腸と膣や尿道とのつながりを閉鎖する手術を行うことになる。
　いずれにしても、幼い子猫は体力がなく、免疫力も不十分なため、術後、合併症を起こして一命にかかわる恐れも少なくない。術後の看護がきわめて重要となる。

【予防】
子猫が生まれたり、子猫を拾ったりしたら、
念のため、まず肛門の状態をチェックする

　鎖肛は、先天的異常による疾患のため、予防策はない。自宅で子猫が生まれたり、また、道端や公園で生後間もない子猫を拾ったりした時は、まずお尻をチェックして、肛門が開口しているかどうかを確かめていただきたい。万一、鎖肛なら、すぐに動物病院でよく相談することだ。

※「鎖肛」は猫だけではなく、犬にも同様に起こる病気です。

＊この記事は、2004年1月20日発行のものです。

監修／大阪府立大学大学院農学生命科学研究科
獣医外科学研究室助教授　嶋田照雅

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